Punções e Biópsias Dirigidas

As Punções (PBA / PAAF) e Biópsias (CORE) são intervenções realizadas em nódulos, massas, cistos e coleções em vários órgãos do corpo na tentativa de obter um diagnóstico mais preciso de uma determinada lesão, em alguns casos para evitar uma cirurgia e em outros para uma programação cirúrgica mais adequada.

Na Radioclínica fazemos biópsia hepática, de mama, de próstata via trans-retal e renal e punções de mama e tireoide.

Como são feitos?

Ambos os exames são realizados sob a visão de um aparelho de ultrassom (mais comum), da tomografia ou da mamografia.

Para Biópsias (CORE), é realizada uma anestesia local e, logo após, são retirados os fragmentos através de uma agulha grossa, sendo feito um curativo ao final. Já no caso das Punções Aspirativas ( PBA/PAAF), por se usar uma agulha muito fina não há necessidade de anestesia. 

O material retirado é coletado em lâminas / frasco para ser encaminhado ao laboratório para análise.

É necessário avaliação prévia do médico executante através de exames anteriores realizados e pedido médico. Necessário também avaliar previamente o coagulograma para verificar o risco de sangramento O preparo e os cuidados após o exame serão informados no agendamento e na realização do exame.

Punção de Mama

A punção de mama é um procedimento solicitado para diagnosticar um nódulo. Ele auxilia o médico radiologista e mastologista a saber se o nódulo é benigno ou maligno. O procedimento é simples, realizado por uma agulha fina. Com o auxílio do ultrassom, o médico radiologista coloca a agulha no interior da lesão na mama e em seguida é feita a aspiração do conteúdo no nódulo, retirando fragmentos. Esse material coletado é enviado para análises que determinará se é benigno ou maligno.

Esse exame só pode ser realizado em clínicas especializadas e com médicos especialistas.

Orientações importantes para a punção de mama:

Preparo:

• Paciente deverá trazer ou enviar o pedido médico e exames anteriores para avaliação médica;
• 3 Dias antes do exame interromper o uso de anticoagulantes orais;
• Acima de 65 anos vir acompanhado.

TRAZER:

• Documentos;
• Pedido médico;
• Exames anteriores (MAMOGRAFIA e ULTRASSOM DE MAMAS);
• Chegar com 20 minutos de antecedência.

*O material colhido será entregue ao paciente que é o responsável por entregar ao laboratório de análises.

Orientações importantes após o exame:

• Aplicar gelo no local por 30 minutos, três vezes ao dia no primeiro dia;
• Após o exame pode surgir dor ou desconforto no local. Em caso de dor, tomar analgésico recomendado pelo médico;
• Repouso nas primeiras 24 horas;
• Evitar tomar sol enquanto tiver hematoma;
• Se sentir dor, tomar analgésico recomendado pelo médico;
• Evitar esforço físico intenso nas primeiras 24 horas;
• Alimentação normal.

Punção de Tireoide

A punção de nódulo na tireoide é o melhor exame para determinar se ele é benigno ou maligno. A punção é feita de forma segura, com o auxílio de um aparelho que ultrassom. Assim, o médico radiologista verifica exatamente onde o nódulo está, insere uma agulha fina e retira uma amostra de tecido para análise.

Orientações importantes para a punção de tireoide:

Preparo:

• Paciente deverá trazer ou enviar o pedido médico e exames anteriores para avaliação médica;
• 3 Dias antes do exame interromper o uso de anticoagulantes orais;
• Acima de 65 anos vir acompanhado.

TRAZER:

• Documentos;
• Pedido médico;
• Exames anteriores;
• Chegar com 20 minutos de antecedência.

*O material colhido será entregue ao paciente que é o responsável por entregar ao laboratório de análises.

Orientações importantes após o exame:

• Após o exame pode surgir dor ou desconforto no local. Em caso de dor, tomar analgésico recomendado pelo médico;
• Pode ocorrer edema (inchaço) ou leve hematoma no local. Neste caso, usar compressa de gelo durante 10 minutos, durante 3 vezes nas primeiras quatro horas;
• Quando for feito o curativo, ele deve ser mantido até o dia seguinte. Após retirá-lo, lavar o local com água e sabonete, secar e colocar um Band-Aid no local;
• Evitar esforço físico intenso nas primeiras 24 horas;
• Alimentação normal.

 Biópsia Hepática

A biópsia hepática fornece informações sobre a estrutura do fígado e evidências de lesões. Esta informação pode ser essencial não somente para o diagnóstico, mas para o estadiamento e também no estabelecimento do prognóstico e do melhor tratamento.

A biópsia hepática é geralmente realizada por via percutânea, com o auxílio de um ultrassom. Orientação por ultrassonografia é preferível porque seu uso fornece a oportunidade de visualizar o fígado e concentrar-se em lesões focais.

Orientações importantes para a biópsia hepática:

Preparo:

• Paciente deverá trazer ou enviar o pedido médico e exames anteriores para avaliação médica;
• 3 dias antes do exame interromper o uso de anticoagulantes orais;
• 4 horas de jejum;
• Deverá vir acompanhado independente da idade;

TRAZER:

• TAP e Hemograma atualizado;
• Trazer documentos;
• Pedido médico;
• Exames anteriores;
• Chegar com 20 minutos de antecedência.

*O material colhido será entregue ao paciente que é o responsável por entregar ao laboratório de análises.

Orientações importantes após o exame:

• Após o exame pode surgir dor ou desconforto no local. Em caso de dor, tomar analgésico recomendado pelo médico;
• Pode ocorrer edema (inchaço) ou leve hematoma no local. Neste caso, usar compressa de gelo durante 10 minutos, durante 3 vezes nas primeiras quatro horas;
• Quando for feito o curativo, ele deve ser mantido até o dia seguinte. Após retirá-lo, lavar o local com água e sabonete, secar e colocar um Band-Aid no local;
• Evitar esforço físico intenso nas primeiras 24 horas;
• Alimentação normal.

Biópsia de Mama

A biópsia de mama é bem parecida com os outros procedimentos de biópsias. Porém, quando a core biópsia não for possível, se a lesão for muito posterior na mama é indicado a biópsia cirúrgica. Nesse procedimento o radiologista utiliza o ultrassom como guia e coloca clipes no local da lesão para que o cirurgião possa identificar no momento da cirurgia.

Preparo:

• Paciente deverá trazer ou enviar o pedido médico e exames anteriores para avaliação médica;
• 3 Dias antes do exame interromper o uso de anticoagulantes orais;
• Acima de 65 anos vir acompanhado.

TRAZER:

• Documentos;
• Pedido médico;
• Exames anteriores (MAMOGRAFIA e ULTRASSOM DE MAMAS);
• Chegar com 20 minutos de antecedência.

*O material colhido será entregue ao paciente que é o responsável por entregar ao laboratório de análises.

Orientações importantes após o exame:

• Após o exame pode surgir dor ou desconforto no local. Em caso de dor, tomar analgésico recomendado pelo médico;
• Pode ocorrer edema (inchaço) ou leve hematoma no local. Neste caso, usar compressa de gelo durante 10 minutos, durante 3 vezes nas primeiras quatro horas;
• Quando for feito o curativo, ele deve ser mantido até o dia seguinte. Após retirá-lo, lavar o local com água e sabonete, secar e colocar um Band-Aid no local;
• Evitar esforço físico intenso nas primeiras 24 horas;
• Alimentação normal.

Biópsia de Próstata via Transretal

Um procedimento minimamente invasivo com a intenção de obter amostras e fragmentos de nódulos na próstata. Com uma pequena sonda, inserida vira reto, a máquina de ultrassom é capaz de fornecer imagens de alta qualidade da próstata. Caso identificado alguma massa anormal, com uma agulha fina é retirada uma amostra desse tecido e encaminhada para análises.

Orientações importantes para a biópsia de próstata

Preparo:

• 3 dias antes do exame interromper o uso de anticoagulante oral;
• No dia anterior  á  realização  do  exame  deve  ser  iniciado  o  uso  do  seguinte  medicamento: CIPROFLOXACINO 500mg. Tomar de 12 em 12 horas (usar toda a caixa). Verificar a prescrição de medicação.
• No dia do exame realizar a aplicação do FLEET ENEMA ou MINILAX (2 a 3 horas antes do exame), continuando o uso do CIPROFLOXACINO 500mg;
• Acima de 65 anos vir acompanhado.
• Fazer jejum de no mínimo 4 horas e no máximo 6 horas antes do exame.

TRAZER:

• Documentos;
• Pedido médico;
• Exames anteriores (PSA);
• Coagulograma;
• Chegar com 20 minutos de antecedência.

*O material colhido será entregue ao paciente que é o responsável por entregar ao laboratório de análises.

Orientações importantes após o exame:

• Após o exame pode surgir dor ou desconforto no local. Em caso de dor, tomar analgésico recomendado pelo médico;
• Em caso de dor intensa, sangramento importante ou febre, procurar o urologista, ou o pronto-socorro de serviço mais próximo ou entrar em contato com a clínica;
• É comum, nos primeiros dias, aparecimento de sangramento nas fezes, na urina, no esperma ou em pequena quantidade pelo ânus.
• Repouso nas 12 horas após a biópsia;
• Continuar o uso do antibiótico conforme prescrito.

Biópsia Renal

O procedimento é normalmente realizado com o paciente deitado de barriga para baixo. Com um aparelho de ultrassonografia localiza-se o rim e define-se o ponto que será biopsiado. A biópsia renal é chamada de percutânea por ser feita através da introdução da agulha pela pele até se chegar ao rim.

A agulha tem um mecanismo automático que, ao ser acionado pelo médico, retira um pequeno fragmento do tecido renal. O processo é feito 2 vezes para que se obtenha 2 amostras. O procedimento quando bem feito é praticamente indolor e dura cerca de 20 a 30 minutos.

Orientações importantes para biópsia renal:

Preparo:

• Paciente deverá trazer ou enviar o pedido médico e exames anteriores para avaliação médica;
• 4 horas de jejum;
• 3 dias antes do exame interromper o uso de anticoagulantes orais;
• Vir acompanhado independente da idade;

TRAZER: 

• TAP e Hemograma atualizado;
• Trazer documentos com foto;
• Pedido médico;
• Todos os exames anteriores de imagem;
• Chegar com 20 minutos de antecedência.

*O material colhido será entregue ao paciente que é o responsável por entregar ao laboratório de análises.

Orientações importantes após o exame:

• Após o exame pode surgir dor ou desconforto no local. Em caso de dor, tomar analgésico recomendado pelo médico;
• Pode ocorrer edema (inchaço) ou leve hematoma no local. Neste caso, usar compressa de gelo durante 10 minutos, durante 3 vezes nas primeiras quatro horas;
• Quando for feito o curativo, ele deve ser mantido até o dia seguinte. Após retirá-lo, lavar o local com água e sabonete, secar e colocar um Band-Aid no local;
• Evitar esforço físico intenso nas primeiras 24 horas;
• Alimentação normal.

 Marcação Tumoral Pré-quimioterapia (Clipagem)

Esse procedimento consiste na introdução de um clipe metálico de titânio no local da lesão, seja na mama ou na axila, funcionando como um marcador. Assim o clipe orientará o médico, no momento da cirurgia, sobre a localização exata da lesão. O procedimento é realizado com anestesia local. O titânio é um material inerte e que não interfere na realização de ressonâncias magnéticas futuras, caso necessário.

Orientações importantes para a marcação tumoral:

Preparo:

• Paciente deverá trazer ou enviar o pedido médico e exames anteriores para avaliação médica;

 TRAZER:

• Documentos;
• Pedido médico;
• Exames anteriores;
• Chegar com 20 minutos de antecedência.

Orientações importantes após o exame:

• Aplicar gelo no local por 30 minutos, três vezes ao dia no primeiro dia;
• Após o exame pode surgir dor ou desconforto no local. Em caso de dor, tomar analgésico recomendado pelo médico;
• Repouso nas primeiras 24 horas;
• Evitar tomar sol enquanto tiver hematoma;
• Se sentir dor, tomar analgésico recomendado pelo médico;
• Evitar esforço físico intenso nas primeiras 24 horas;
• Alimentação normal.