A importância dos exames de imagem é clara quando se trata de saúde. Entretanto, muitos pacientes ainda não sabem a diferença entre esses dois métodos. A tomografia e a ressonância magnética são exames muito importantes na investigação de alterações de saúde e de várias doenças. A tomografia e a ressonância possuem mecanismos de obtenção das imagens muito diferentes e cada uma tem suas indicações e contraindicações. Saiba quais são as particularidades desses importantes procedimentos!
O que é a tomografia computadorizada?
A tomografia é um exame que utiliza radiação ionizante, assim como o raio-x. Entretanto, neste procedimento, o tubo que emite a radiação gira em torno do paciente, permitindo assim a obtenção de imagens de todas as estruturas internas, em cortes submilimétricos e também reformatações em 3D nos tomógrafos mais modernos, multislice. Dessa forma, o exame permite a análise de diversos tecidos e órgãos em múltiplos planos – uma espécie de “fatias” das estruturas corporais.
Assim como no raio-x, a tomografia computadorizada é um método excelente para visualização de ossos, estruturas com ar no interior, como o tubo digestivo e pulmão, além de cálculos renais, por exemplo. A realização do procedimento é indicada para casos de fraturas, hemorragias, tumores e qualquer avaliação de:
- Abdômen;
- Coluna;
- Crânio;
- Membros inferiores e superiores;
- Problemas renais;
- Pulmão;
- Entre outros.
Casos que necessitem de melhor visualização das estruturas vasculares podem utilizar o contraste, uma substância a base de iodo injetada na corrente sanguínea. Alérgicos ao composto e grávidas não devem realizar o exame. Já aqueles com função renal comprometida ou asmáticos devem ser analisados para verificar a necessidade e possibilidade de utilizar o contraste.
Como a tomografia é realizada?
O exame é rápido, levando ao todo, no máximo, 15 minutos. É necessário realizar jejum e colaborar com o exame, ficando imóvel durante a aquisição das imagens. Em pacientes crianças pequenas ou com função cerebral comprometida, o exame pode ser feito com sedação leve.
O que é a ressonância magnética?
Já a ressonância é um exame que não utiliza radiação, e sim um campo magnético, de alta sensibilidade e tecnologia, dentro de um tubo, o magneto. Nesse caso, as imagens são formadas via campo magnético ao acompanhar o movimento de moléculas de água. O estudo também pode ser em três dimensões e engloba toda a estrutura corporal.
O exame é muito indicado para estruturas que contém água ou líquido no interior, como tendões, músculos, ligamentos, mamas, fígado e cérebro, além do coração. Assim, é indicado para casos de lesões internas e para a análise de doenças:
- Cardiovasculares;
- Neurológicas;
- Ortopédicas;
- Mamárias;
- Ginecológicas;
- Oncológicas.
Casos que necessitem de melhor visualização das estruturas vasculares podem utilizar contraste paramagnético, uma substância a base de gadolínio. Pessoas alérgicas ao gadolínio, com função renal comprometida e idosos devem ser analisados para verificar a necessidade e possibilidade de usar o contraste.
Gestantes no primeiro trimestre, pessoas com maquiagem permanente ou tatuagem recente, portadores de próteses, órteses metálicas, marca passos e clipes de aneurismas devem passar por uma triagem para verificar se podem realizar o exame pois o campo magnético do aparelho pode gerar desconforto ou degradação das imagens nesses casos. Em alguns casos a realização do exame não é possível.
Como a ressonância é realizada?
O exame é relativamente rápido, levando ao todo, no máximo, 30 minutos. É necessário jejum e colaborar com o exame, ficando imóvel durante a aquisição das imagens. Pacientes com claustrofobia podem sentir desconforto durante o exame. Nesses pacientes, além de pacientes crianças pequenas ou com função cerebral comprometida, o exame pode ser feito com sedação leve.
Outra questão a ser considerada atualmente é o peso e a circunferência abdominal do paciente, pois ambas as máquinas tem um limite de peso e circunferência que são capazes de suportar. Em alguns casos, pacientes obesos necessitam de um aparelho especial próprio para sua necessidade.
Tomografia e Ressonância Magnética: qual exame devo realizar?
O que irá definir a escolha de procedimento são as características e necessidade de cada quadro clínico, conhecidos pelo médico solicitante. As vezes, a tomografia e a ressonância magnética são complementares e necessários. Em casos de dúvidas, o médico radiologista pode orientar qual o melhor procedimento para cada caso, além de decidir a necessidade e a possibilidade de uso do contraste.
Principais diferenças entre os dois exames:
- A tecnologia utilizada na tomografia é a radiação ionizante, enquanto a ressonância magnética usa ondas eletromagnéticas e de rádio formando um grande campo magnético.
- Normalmente, a tomografia é contraindicada para gestantes e crianças, a fim de evitar a exposição à radiação. Já a ressonância pode ser feita por gestantes e crianças, mas nem sempre por pacientes que possuam próteses e objetos metálicas no corpo.
- A tomografia pode ser solicitada para detectar traumas, fraturas, cálculos renais, pneumonia, covid-19, tuberculose, quadros inflamatórios, cirrose e entre outros.
- Enquanto isso, a ressonância pode ser solicitada para diagnósticar tendinite, hérnia de disco, AVC, câncer, cistos, nódulos, endometriose e entre outros.
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