Diagnóstico da endometriose: quais exames fazer?

A endometriose é uma doença ginecológica bastante recorrente e muito preocupante: essa condição é a principal causa de infertilidade feminina, afetando 50% das mulheres que possuem o diagnóstico. A campanha mundial “Março Amarelo” está acontecendo em alusão à prevenção da enfermidade.  

A realização dos exames de rotina são fundamentais para a saúde feminina. A endometriose, infelizmente, age silenciosamente. No início ela pode ser assintomática e, conforme progride, os seus sintomas costumam ser confundidos com processos naturais do ciclo menstrual e do sistema reprodutivo. Saiba como identificar a endometriose!   

O que é endometriose?   

A endometriose afeta, predominantemente, mulheres adultas e em estágio fértil. A enfermidade é categorizada como uma inflamação infecciosa que pode se instalar desde o útero, ovários, trompas até as paredes vaginais, reto, bexiga e abdômen da paciente. O endométrio é uma mucosa que reveste o útero e que recebe o óvulo quando fecundado pelo esperma.   

Quando não há fecundação, esse tecido é naturalmente expelido através da menstruação. Porém, em muitas mulheres, o endométrio pode se movimentar em sentido oposto, se fixando em diferentes regiões e formando focos inflamatórios. A endometriose é classificada em três tipos: superficial, ovariana e profunda.    

Quais são os principais sintomas da endometriose?  

A doença pode ser assintomática, ou, ter seus sintomas minimizados pela paciente por se confundir com sintomas normais do ciclo menstrual. Por isso, é necessário ficar atenta aos sinais. Quando os sintomas surgem, eles costumam ser semelhantes em todos os tipos de endometriose. São eles:   

• Alto fluxo menstrual;  
• Ciclo menstrual desregulado;   
• Cólica intensa;  
• Constipação;   
• Dor ao defecar;   
• Dor ao ter relações sexuais;   
• Dor nas costas, abdômen, pélvis, reto ou vagina;   
• Infertilidade;   
• Sensação de estufamento abdominal.    

Como é feito o diagnóstico da endometriose?   

Os exames de imagens são fundamentais para detecção e tratamento da enfermidade. Com diferentes recursos tecnológicos, os procedimentos analisam todo o canal vaginal, sistema reprodutivo e regiões próximas da mulher.   

Porém, os exames não devem ser realizados em qualquer clínica ou por qualquer profissional. O diagnóstico de endometriose exige que o radiologista ou técnico seja especializado na doença ou na saúde da mulher. Isso evita resultados falso negativo em que os focos não sejam devidamente detectados. Fora isso, o exame padrão costuma exigir que o radiologista realize manobras específicas para identificar as inflamações.   

Diagnóstico da endometriose: quais exames fazer?  

O procedimento padrão é o ultrassom transvaginal com preparo intestinal. Entretanto, em casos de endometriose profunda ou ovariana, a ressonância magnética de pelve pode ser indicada.   

Ultrassom pra Pesquisa de Endometriose  

Captando imagens via ondas sonoras, o ultrassom utiliza transdutor com gel na via vaginal e abdominal. Nesse momento, o especialista realizará os movimentos certos para detectar qualquer foco ou lesão nas mais variadas regiões. Antes, um preparo com laxativos e dieta deve ser realizado.   

Ressonância Magnética da Pelve   

Por captar imagens da pelve através de um campo magnético, a ressonância possui altíssima sensibilidade. Sua tecnologia registra imagens da região por diferentes ângulos, facilitando diagnósticos complexos.   

Ultrassom x RM: entenda as diferenças!  

A ressonância é um procedimento mais indicado no acompanhamento de endometriose onde os focos estão localizados em pontos de difícil visualização. Como o exame magnético pode captar pequenos movimentos abdominais, ele também pode apontar falso negativo – especialmente quando feito por um profissional não especializado.   

Outros pontos de diferença entre ultrassom e ressonância que devem ser observados:   

• Praticidade: enquanto a ressonância demora 20 minutos, o ultrassom é feito em menor tempo e sem necessidade de contraste. Já o ultrassom com preparo intestinal leva mais tempo para ser realizado. 
• Contraindicações: a ressonância não é recomendada para grávidas, pacientes com próteses e implantes metálicos ou eletrônicos, com piercing, maquiagem definitiva, tatuagem ou alérgicos ao contraste.   

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